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肃南县多措并举推进医保基金监管提质增效

发布时间: 2021-07-19 08:44 来源: 肃南县人民政府办公室 赵亮
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肃南县创新工作举措,健全监管体系,持续加强法治建设,全力推进医保基金监管提质增效。

深入推进医疗保障法治建设。推进“八五”普法,加强《医疗保障基金使用监督管理条例》和省市贯彻落实意见的宣传、培训和政策解读,全面提高法治思维和依法行政能力。上半年,共印发宣传册13920份、宣传折页2870份、张贴海报70余份,发送宣传短信4万条。

健全完善监管组织体系。制定印发《肃南县城乡居民医疗保障基金集中整治工作方案》和《2021年全县打击欺诈骗保专项整治行动工作实施方案》,建立了公安、卫健等部门信息共享机制、日常联络机制和问题线索双向移送机制,进一步加强了欺诈骗保案件“行刑衔接”,确保了案件定性准确、应送尽送,医保基金监管案件线索移交、反馈、联合惩戒机制基本建立健全。

强化基金收支预算管理。加强日常结报费用审核拨付,全力提高医保基金管理使用效率。按照近三年医保基金支出情况和市局确定的约束性指标,合理确定总额预算和定额分配计划。2021年城乡居民医保基金预算收入2584万元,预算支出2407.49万元,上半年共支出1167.1万元,占预算的48.48%;城镇职工医保基金预算收入3880万元,预算支出3053.37万元,上半年共支出1613.37万元,占预算的52.84%。

强化异地就医监管力度。针对2020年城乡居民县外就医率达到72.17%、住院基金支出达到81.34%的实际,我县创新监管举措,积极汇报争取,加强沟通衔接,与河西五市成功签订异地就医医保基金协同监管框架协议,开展异地就医协同监管1次,对酒泉、嘉峪关、武威、金昌四市21家定点医疗机构涉及我县就医患者886人次的病历进行协同抽检,有效破解了我县城乡居民异地就医医保基金监管难题。

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