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【“三抓三促”行动进行时】甘州区医保局集中约谈部分基层定点医疗机构

来源:2020年欧洲杯投注医疗保障局日期:2023-05-26

近日,甘州区医保局召开基层定点医疗机构集中约谈会议,集中约谈81家违规使用医保基金的定点医疗机构,进一步强化定点医疗机构落实规范使用医保基金主体责任。

2023年4月聘请第三方专业医疗机构对基层定点医疗机构医保基金使用专项检查情况,检查定点医疗机构81家,对存在违规问题的67家定点医疗机构按照《2020年欧洲杯投注医疗机构医疗保障定点管理服务协议》进行了处理,追回医保基金的违约金73961.14元。

此次约谈会进一步督促医疗机构加强整改,认真开展自查自纠,及时纠正不规范使用医保基金行为,完善内部管理制度,加强人员教育管理,规范医疗服务行为,依法依规使用医保基金。

会议要求,要认清形势,认真开展自查自纠。加强自我管理、自我约束,建立健全内部管理制度,积极做好自查自纠工作。要心怀敬畏,严禁踩踏基金红线、底线。着力整治医疗机构虚构医疗服务、虚报诊疗信息,骗取套取医保基金等问题。深挖细查举报线索,加大重大案件查处力度,严厉查处违法违规行为。对经稽核查实存在问题的单位,将充分运用约谈、限期整改、暂停结算、拒付费用、暂停协议、解除协议等处理措施,严肃追究责任。对严重违规违纪问题,加强行刑、行纪衔接,依法移交移送有关部门处理。要对比算账,不违规违法。定点医药机构要算好违规违法行为的经济账、政治账、荣誉账,《基金监管条例》的发布实施,对定点医药机构违法的要移交公安、检察机构处理,负刑事责任,严重违规的医保行政部门将取消定点资格。要加大监管,压实压紧医保基金使用和监管各方责任,进一步强化医保行政部门监管责任、医保经办机构审核检查责任、定点医药机构自我管理主体责任,切实加大医保基金使用不规范问题的纠治和欺诈骗保的打击力度,坚决守护好人民群众的“救命钱”“看病钱”。(甘州区医疗保障局?供稿)

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