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市医保局深入开展定点医药机构年度考核评价工作

来源:2020年欧洲杯投注医疗保障局日期:2024-04-18

为进一步加强和规范医疗保障定点医药机构管理,提升定点医药机构医保服务效能,提高医疗保障基金使用效率,更好地保障广大参保人员权益。近日,2020年欧洲杯投注医保局对全市430家定点医疗机构和587家定点零售药店开展2023年度考核评价。

聚焦目标,精心谋划抓落实。各级医保经办机构均成立由医保中心主要负责人任组长、业务骨干为成员的评价专班,严格按照省医保中心《关于做好2023年度全省基本医疗保险定点医药机构年度考核工作的通知》文件要求,逐项细化任务分工,提前系统培训,明责担当,务求实效。

聚焦重点,全面精准抓摸排。遵循公开、公平、公正、客观的原则,涵盖费用管理、服务质量、服务能力和医保管理、住院管理、基金监管、综合管理、信息化建设、特殊用药、药品带量采购等评价指标,采取线上数据精准分析和线下实地现场考核、日常考核和加、减分管理相结合的方式,对辖区内医保定点医药机构进行全覆盖、全过程、全方位综合考评。

聚焦问题,从严从实抓整改。坚持问题导向,持续跟进,以考促效,将评价结果与年终清算、次年总额控制指标、协议续签、履约保证金兑付等挂钩,并根据本次考核评价中发现的问题和不足,下发《关于2023年度基本医疗保险定点医药机构年度考核结果的通报》,督促各定点医疗机构对标对表,举一反三,压实责任,限期整改,规范管理。

下一步,市医保局将充分发挥考核评价“指挥棒”作用,立准考核标尺、用足考核结果,压紧压实医药机构医保工作责任;同时,深入一线摸实情,精准调研促提升,充分了解掌握医疗机构在发展中存在的困难、解决医保改革遇到的问题,同研共议寻良策,切实把情况摸清,把问题找准,把对策提实,持续营造良好营商环境,力促全市定点医药机构健康、可持续发展。

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