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张医保发〔2021〕79号

各县（区）医保局，市医保事务中心，市级定点医疗机构：

根据省医保局《关于对＜甘肃省基本医疗保险、生育保险诊疗项目目录（试行版）＞和＜甘肃省基本医疗保险、生育保险医用耗材目录（试行版）＞进行动态调整的通知》（甘医保发〔2021〕100号）要求，现就我市部分诊疗项目价格和《医用耗材目录》调整有关事宜通知如下：

一、根据省医保局（甘医保发〔2021〕100号）通知，现对18项诊疗项目价格，33项医用耗材项目进行动态调整（详见附件）。

二、此次《诊疗目录》动态调整涉及诊疗项目编码、名称、项目内涵、计价单位、医保支付类别等，请各县区医保局组织辖区各级医疗机构做好调整工作。对诊疗项目价格按照“低于上一级医疗机构服务价格的原则调整本辖区医疗服务项目价格”的规定，市级医疗机构执行最高限价，县区医保局按建议价格制定本辖区价格。乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室必须严格执行省发改委、省卫生厅等部门下发的（甘发改收费〔2012〕2149号）的一般诊疗费项目标准。各定点医疗机构应按时做好诊疗项目价格的相关调整工作，规范诊疗行为，不得扩大收费范围，凡在项目中包含的服务内容及耗材不得单独收费。

三、市、县区医保局应根据此次《医用耗材目录》动态调整医用耗材项目。各定点医疗机构应严格执行并按时间节点完成耗材项目的相关调整工作。医用耗材目录库前六级分类15位编码为政策基本码，后5位为注册证名称、单件产品名称及耗材企业基本信息。各级医疗机构应严格对照下发耗材字典库（国家医疗保障局公布医保耗材代码20位）进行对应和管理，医用耗材目录中“一证多码”的必须严格按照前三级分类（前7位）分解对应至相关科室准确使用，同时应严格按照医用耗材前六级分类对应其所使用的单件产品，保证其类别相同、功能一致，并维护医疗机构所使用的医用耗材编码与医保结算编码的一致性，不得相互串换。

四、市、县区医疗保障部门要切实加强对本辖区各级医疗机构的培训，提高临床诊疗及医用耗材精细化管理水平，督促和指导医药机构接入医保核心业务系统，完成诊疗项目、医用耗材等信息业务编码映射和落地应用，保障平稳过渡。

五、各级医疗机构调整目录自2021年11月1日零点起统一执行，并做好公示宣传解释工作，遇有重大问题及时向市医疗保障局反馈。

特此通知。

附件：1．诊疗项目价格调整表

??????2．医用耗材动态调整表

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???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2021年10月25日